20140514-中廣人來瘋節目訪問-法國麵包師傅 徐國斌
2014年5月24日 星期六
2014年5月21日 星期三
【英國每日郵報】ADHD並不存在，藥物帶來更多傷害
新聞網站:
http://www.letchildrenbe.org/?p=516&fb_action_ids=10201064581776993&fb_action_types=og.likes
【英國每日郵報】ADHD並不存在，藥物帶來更多傷害
剛由Harper Collins出版的《ADHD 並不存在》一書作者理查．索爾醫學博士，是美國芝加哥一名臨床醫生與研究者。英國《每日郵報》刊出他的文章，獲得廣大迴響，網路上熱烈討論，有一萬五千多次分享。
【ADHD並不存在，藥物帶來更多傷害】by Richard
Saul 幸佳慧譯
一個13歲男孩，在我診療室展現了所有注意力失常的典型徵兆：分心、浮躁，在椅子上扭動。他絕望的媽媽希望我可以幫他兒子。他兒子在學校變得懶散、無法專注，對課業退步不在乎，連他以前喜歡的運動，他都說太累沒興趣。他早被醫生確診為ADHD並吃了一年的藥。但是他的媽媽跟老師都很失望，因為他的行為一點都沒改善。
一個13歲男孩，在我診療室展現了所有注意力失常的典型徵兆：分心、浮躁，在椅子上扭動。他絕望的媽媽希望我可以幫他兒子。他兒子在學校變得懶散、無法專注，對課業退步不在乎，連他以前喜歡的運動，他都說太累沒興趣。他早被醫生確診為ADHD並吃了一年的藥。但是他的媽媽跟老師都很失望，因為他的行為一點都沒改善。
對此，我一點都不感驚訝。為什麼？因為，在我五十年診療看過數千呈現ADHD徵狀的病人後，我已有了結論：沒有ADHD這種東西。
近幾年，這個所謂的病，像野火般狂掃全球，它確診與用藥的數量急速增加。在美國有4%的成人與11%的兒童，被確診為過動症。總人數在過去十年來，激增了40％。而在英國也成為最普遍的精神健康失調問題，學齡兒童有2-5％的比例。
被醫生開來治療這病的興奮劑，包括利他能，在英國光從2003到2008，給孩子的用量變兩倍，成人四倍。但這類興奮劑（被這麼叫就是因為它們被設計來刺激人們以為運作不當的腦內局部地方）經常沒有幫助，相反地，還引起許多副作用與危險。這些藥物甚至讓這些徵狀更嚴重。
把ADHD看成是病症（condition），而非一組徵狀（symptoms），根本是在對被確診為該病的成人與小孩，做很糟糕、危險且幫倒忙的事。
沒錯，這些徵狀像無法對細節專注、煩躁、打斷他人、難以安坐、易衝動等的確存在。但是把它們攪成一團，再變成ADHD診斷標準，然後再用興奮劑治療這個所謂的病症，就像只用止痛藥治療心臟病徵狀「劇烈胸痛」一樣，卻不是去處理引起劇痛的原因而修復心臟。這種作法是危險、疏忽而且是錯誤的。
70年代的我，相信ADHD的存在，是它看起來好像可以解釋為何注意力問題影響了那麼多小孩。但是，這幾十年來，我已明白在這些徵狀之下，事實上是有一整列的潛在起因，而這些潛因，被「不經思考（Knee-Jerk）的ADHD診斷」給忽視了。
在我的新書裡，我提出這個目前已在（我以一名行為神經病理學家為業的）美國引起劇烈爭議的主題。我們已陷在ADHD誤診、濫用像利他能興奮劑藥物等的循環裡困住了。只有適當地探查、確認，好好處理這些起因，我們才有辦法幫助病人。
那個13歲男孩的個案，我為他做了一系列驗血，檢驗證明他是缺發鐵質。因為下課後，當他媽媽還在工作時，他就狂吃糖份高、鐵質低的垃圾食物。
鐵質不足，也就是貧血，會造成疲勞、專注力差、注意力差和記憶差等問題。一旦他鐵質吸取的問題，透過食用鐵錠與更多魚類、蔬果跟堅果而改善後，他的表現跟行為也大幅改善了。
就像這個案例一樣，很多時候，ADHD確診跟興奮劑會把真正的問題隱藏起來。2004年，法國有一份研究發現，比起貧血比例為18%的非ADHD小孩，被確診為ADHD的兒童，卻有高達84%的比例有鐵質不足的問題。
但是長久以來，醫生卻不看真正的問題，不管是比較嚴重的或可以輕易改正的問題都不看，卻先自動的去拿了ADHD標籤。在我書裡，我指出了超過20種引起ADHD徵狀的起因。
有時候，其實明明一點問題都沒有，只因為對ADHD的高度知覺，父母、老師甚至病人自己就會因知道這所謂的病症，而急著要去被治療。而那些很忙的醫生，早已準備好順意的給出一個快速、包山包海的ADHD診斷。
數不清的學生來找我，宣稱他們有ADHD，要求我開興奮劑來幫他們專心以求好表現，我都以予拒絕。但是，很多醫生卻很樂意開藥給他們。
最近幾年，ADHD的定義，甚至又更寬鬆了。現在，協助確診的徵狀列表包括有：無法對於細節專注、看起來沒在聽、老是丟掉東西、太沒條理、健忘、玩弄手或腳、本來該坐下的卻站起來、過度愛講話、脫口就說出答案、打斷別人或干擾他人。
這些定義都太過主觀了，說多少話才叫「過度」？怎樣沒條理才叫「太」沒條理？在這種情況下，會有越來越多的兒童跟成人被確診，一點都不奇怪。
很多ADHD成人病人還有其他病症，像是憂鬱、躁鬱、精神分裂等，這些都被說成是和ADHD共生。但是在我看來，他們才是引起ADHD徵兆的原因。所以治療那些病症，等於就治療了ADHD。
無能力治療這些問題，卻反而塞給病人興奮劑，只有讓事情更糟。這些興奮劑的副作用包括減少食慾（這尤其對兒童危險，因為她們更需要均衡飲食）、干擾睡眠（疲倦會讓注意力惡化）、延緩青春期等，對成人還有像是不舉的性功能障礙。
長期依賴興奮劑的人，會產生抗藥性，也就是說，他們需要越來越高的劑量。但這些藥，會傷害記憶跟專注力，甚至連結到壽命減少和自殺。
儘管如此，興奮劑的處方卻越來越頻繁的開出，這已製造出一顆健康的定時炸彈，忽略了引起問題的起因。
一個七歲的小女孩被帶來讓我看，因為她在課堂上常騷動、不安，講話太大聲。她在來以前已被確診為ADHD，被開以Adderall（類似利他能）的藥，但卻造成了她睡眠問題，使她在教室裡更為搗蛋。
我讓她做了視力檢查，才發現她有很嚴重的近視，她在課堂上的搗蛋行為是來自無聊，會無聊其實是她無法看清楚黑板上的字。
後來她戴上眼鏡後，她的行為幾乎在一夜之間就改善了，她不再有ADHD。同樣的，很多所謂「不專心」的孩子，他們看窗戶外面，其實是因為眼睛疲勞，他們需要的是眼鏡，而不是興奮劑。
另一個引起所謂ADHD的原因，只是單純的缺乏睡眠。成人需要一晚最少7個小時，而學齡小孩是10-11小時。
如果他們沒獲得充分睡眠，他們就會受到許多困擾，包括這些使ADHD確診的注意力不佳、記憶力不佳，與白天過於好動等。
科技常使人們犧牲睡眠。我發現，常來找我開ADHD藥的青少年，其實是因為他們常晚上熬夜線上聊天或打電玩而造成的。電腦跟電子產品發出的光線，會干擾生理的節奏而影響睡眠。
研究顯示，那些患有ADHD的年輕人有高比例的睡眠問題。但是，睡眠失常卻被說成是跟ADHD共生的，而不把睡眠不足視為造成分心與過動的因果連結。
一樣的，聽力問題也是，兒童常常沒檢查聽力，然而現代社會的聽力問題比起以前卻是嚴重的。想想，我們隨時都得應付很多像是手機或交通的背景噪音。而對兒童來說，即使一點輕微的聽力受損，都會導致他們的行為問題。事實是，他們分心，是因為他們無法在吵雜的教室裡聽到該聽到的聲音。
一個憂心的媽媽帶她九歲的男孩來找我，說他因為在學校不乖、無法專心、孤僻。他被說是患有ADHD並吃了藥。但是那些藥卻引起他體重變輕跟睡眠問題。
我要他去做聽力測驗，才發現他兩耳都各失去超過五成的聽力。後來他戴上助聽器，他的行為有了顯著的改善，而且也變得善與人交誼。
並非所有導致這些行為的潛在起因，都能輕易解決。另一個被說成和ADHD共生的毛病，但其實就是導致專注力問題的，是「感覺處理障礙」SPD。事實上，學齡前兒童，有超過百分之五的孩子受此影響。
SPD的人，有困難處理不同感官帶來的訊息，有點像是神經交通阻塞，而妨害了適當的資訊處理，進而引起駑鈍、難以應付學業，和社會性或行為性的困擾等。
有一些SPD的症狀會被誤解為是ADHD的表徵，而被開以興奮劑，但這其實是讓問題更惡化。要是SPD有被正確發現，它其實不需要藥物就能治療。
即使「學習困難」也可能因為被匆促診斷為ADHD而被視而不見。被確診為ADHD的兒童，有30%的比例有學習困難，但是因為大家都聚焦在ADHD上，學習障礙的治療要不是被耽擱了，就是完全沒有。
就因為孩子們的老師、家長與醫生只注意孩子的行為問題，而非看到根本處的學習困難，孩子們就被他們扔下而獨自掙扎，這實在是個悲劇。
反過來說，那些非常有天份或有創意的孩子，如果沒受到足夠的學習刺激，在學校也會變成不專心跟不乖的小孩。要是我們只看徵兆，不看起因，就會導致他們產生挫折感，並讓他們的徵狀惡化。
妥瑞式症狀和強迫症，也常會被誤認是ADHD，因為患者被視為易分心、過動或在椅子上抖動或扭動，他們被貼上ADHD標籤，結果他們真正被治療的機會卻錯失了。
ADHD診斷甚至有模糊了精神分裂症病症的潛在危險。
雖然，兒童有腦中聽到聲音或有幻覺的不多，但是他們卻可能以衝動、過動、激動行為、沒條理性的思考和說話、不愛與人視覺接觸這些徵狀來展現其外。而精神分裂是必須被精神病醫師治療、用藥的。如果沒治療到，分裂症很可能越來越嚴重。
甚至，憂鬱症或躁鬱症，有時候也會被搞混為ADHD。一個12歲的男孩被帶來讓我看，因為他有暴怒丟東西、不專心、沒條裡、有時候太高興，有時候又孤僻的問題。這男孩也被確診為ADHD，但是我從他的情緒模式跟他家族史有躁鬱問題，看出真正問題所在，而成功的給他對的藥物，也大量改善他生活的品質。
在青少年上癮前，提早發現他們接觸毒品的機會，也經常錯失。那些外表易怒、不專心、易疲倦、記憶、學習都有困難的青少年，也常被給予ADHD興奮劑。但引起這些問題的真正原因，卻是大麻或酒精。
那麼，我們究竟要怎麼糾正這個誤診的流行病？怎麼導正這個使人憂心的、因濫開興奮劑而讓真正起因沒被治療的風氣呢？
首先，我們必須學習不要反應過度。很多案例，用藥都是不必要的。兒童有不同成長時間表：一個6歲的孩子還沒學會在教室裡安靜坐上幾小時，不代表他或她有ADHD。給這樣的小孩興奮劑，是錯誤的，也是傷害他們的。
很多人相信他們有ADHD或一些其他病症，其實只是因為在高速運轉世界下處理壓力的正常範圍而已。調整我們的生活方式，改善我們的飲食，多運動，多睡覺，就可以減輕像這類易怒、分心、衝動等徵狀了。
第二，我們必須確實重新思考是什麼導致了這些徵狀。我們必須拋棄幾十年來那些醫生、藥廠、媒體甚至病人們一直死守的舊式ADHD診斷法。
我們必須停止這種帶給全世界傷心絕望、健康危機，甚至是死亡的錯誤診斷。只有這樣，人們真正受苦的病症才能有效的受到治療，而不會因為ADHD這個危險的神話，被犧牲或耽誤。
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英國每日郵報Dailymail ：http://goo.gl/EMFn5r
美國時代雜誌也有刊出另一篇：http://goo.gl/b004nG
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2014年5月16日 星期五
Amy Cuddy: 姿勢決定你是誰!-Your body language shapes who you are
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非常棒的演說
這天每次聽每次都感動~
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Louie Schwartzberg: 大自然不為人知的奧秘-Hidden miracles of the natural world
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很棒的觀點
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2014年5月14日 星期三
宜蘭 義思意室 餐廳
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這間店的老闆真的很大方，份量特多，前菜就可以讓你吃飽，吃完主餐大概滿到喉嚨~價格便宜，東西不錯吃~
義思意室義大利麵、焗烤
聯絡電話：(03)936-9916
營業地址：宜蘭市舊城東路50號B1
營業時間：週一 - 週五: 11:00-14:00、17:30-21:30
週六 - 週日: 11:00-16:00、17:30-21:30
官方臉書：https://www.facebook.com/IsIspasta
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義思意室義大利麵、焗烤
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營業地址：宜蘭市舊城東路50號B1
營業時間：週一 - 週五: 11:00-14:00、17:30-21:30
週六 - 週日: 11:00-16:00、17:30-21:30
官方臉書：https://www.facebook.com/IsIspasta
湯品有料，味道不錯。濃湯與清湯
沙拉~三種口味，凱薩、千島、義式油醋(有芥末)
香酥炸魚片，魚片很有料喔~
兩百多塊簡餐還吃的到"焗烤田螺"，哪裡找阿?
什錦海鮮燉飯，好大一盤
青醬蛤蠣麵，好大一盤
辣味的，忘了名字，一樣，好大一盤
甜點冰淇淋，也是好大一碗
水果鬆餅，好大兩塊鬆餅給你...
太甜了！健康意識抬頭 找回水果原有甜度
太甜了！健康意識抬頭 找回水果原有甜度
【聯合報╱記者黃寅、張弘昌、游振昇、趙容萱／台中報導】
健康意識抬頭，農委會農業試驗所修正改良水果、稻米等作物的思維，讓水果不會甜過頭，找回水果原有滋味，糖尿病患者吃下改良稻米的米飯後，血糖也不會飆高。
「會甜嗎？」農業試驗所長陳駿季說，多數消費者都期待買到甜的水果，造成水果改良一味追求甜度，卻失去水果該有的酸甜平衡滋味，「番茄甜得不像番茄」。
他說，目前農試所改良水果品種時，改追求「糖酸比」，讓水果保有一定的酸度，再調整甜度，找回酸甜平衡的水果好滋味，但不影響目前水果評鑑標準。
陳駿季說，農試所也正研發低GI（升醣指數）值的水稻，即使糖尿病患者吃下米飯後，血糖值不會升太快造成不適。
農糧署果樹產業科長曾淑汾表示，追求甜度仍是台灣水果消費市場主流，農民才會透過品種改良、栽培技術管理追高水果甜度，農政單位也才把甜度列為水果評鑑項目。她說，消費者在日本買水果，可依「特甜」、「中甜」、「甜」等級別選購，各取所需，值得參考。
曾淑汾表示，水果會不會太甜見仁見智，像台灣鳳梨釋迦很甜，有人嫌太甜，吃了要配白開水，但在中國大陸北方，這種甜度就大受歡迎。
種荔枝和鳳梨的農民謝國融指出，荔枝不夠甜，吃起來就會澀，他不敢調低甜度。
【聯合報╱記者黃寅、張弘昌、游振昇、趙容萱／台中報導】
健康意識抬頭，農委會農業試驗所修正改良水果、稻米等作物的思維，讓水果不會甜過頭，找回水果原有滋味，糖尿病患者吃下改良稻米的米飯後，血糖也不會飆高。
「會甜嗎？」農業試驗所長陳駿季說，多數消費者都期待買到甜的水果，造成水果改良一味追求甜度，卻失去水果該有的酸甜平衡滋味，「番茄甜得不像番茄」。
他說，目前農試所改良水果品種時，改追求「糖酸比」，讓水果保有一定的酸度，再調整甜度，找回酸甜平衡的水果好滋味，但不影響目前水果評鑑標準。
陳駿季說，農試所也正研發低GI（升醣指數）值的水稻，即使糖尿病患者吃下米飯後，血糖值不會升太快造成不適。
農糧署果樹產業科長曾淑汾表示，追求甜度仍是台灣水果消費市場主流，農民才會透過品種改良、栽培技術管理追高水果甜度，農政單位也才把甜度列為水果評鑑項目。她說，消費者在日本買水果，可依「特甜」、「中甜」、「甜」等級別選購，各取所需，值得參考。
曾淑汾表示，水果會不會太甜見仁見智，像台灣鳳梨釋迦很甜，有人嫌太甜，吃了要配白開水，但在中國大陸北方，這種甜度就大受歡迎。
種荔枝和鳳梨的農民謝國融指出，荔枝不夠甜，吃起來就會澀，他不敢調低甜度。
向葬儀社報死訊 11警消被訴
向葬儀社報死訊 11警消被訴
〔記者李忠憲╱新北報導〕新北地檢署偵辦殯葬業者行賄11名警消換取死亡案件訊息案，昨日全案偵結，檢方維持之前兩度不起訴理由，但認定警消雖未違反「職務上行為」，不算貪污，但負有保守秘密義務，卻將報案個資洩漏，依洩漏國防以外秘密罪嫌將他們提起公訴。
新北市殯葬業者搶生意手法激烈多變，十多年前為避免搶生意衍生糾紛，共同協議先到先贏，規定沿襲至今。
原台北縣板橋市（現改制為新北市板橋區）德昇生命禮儀公司負責人林士哲與舅舅吳文斌為了搶快，透過友人打點消防局119與警察局110，約定只要提供民眾報案的死亡案件個資及事發地址，讓他們得以早一步到達現場，事成之後，每件包1萬5千元至2萬元不等紅包致謝，還提供免費的SIM卡給警消使用。
2014年5月11日 星期日
20140509-擺攤趣事-微風VIP封館之夜
20140509-擺攤趣事-微風VIP封館之夜
今天星期五，對擺攤稍有經驗的我而言，星期五是個Big Day，星期五的氛圍就是不一樣，平常這邊的人潮不算少，但是就是沒買氣，但是到了星期五，人群就好像被施了魔法一樣，看到攤位就會有想看看買買的念頭，不過今天可是微風的VIP封館之夜，也許會不一樣。這邊店家預估的人潮都不一樣，有些人覺得會變少，因為大家都知道少奶奶要去微風也索性就不來了，但也有持相反的看法，認為活動會帶來人潮...
四點多，一堆計程車在微風大門口排著，計程車副駕駛座上還都放上了氣球，氣球露出車窗，像台準備去載灰姑娘的南瓜車，醒目極了。
隔壁飲料店的總監特別去觀察觀察，發現進去微風的都是大約在二十來歲的"小朋友”，因該是父母沒空或是”怕太招搖”，不敢前來。
說起來也奇怪，有錢人怕被人稱作"土豪"，仇富，但是大家卻都想當有錢人。假如不偷不搶，有錢人就高高興興當有前人吧，這是你應得的...
我們前面的停車格來了輛宅急便的貨車，看看滿地的燕窩禮盒要配送，我想因該是VIP封館之夜的成果吧~
20140510-擺攤趣事-有錢人家
20140510-擺攤趣事-有錢人家
今天真是特別的一天，我依照時間去擺攤，約莫4點，來了一輛車，一看就知道是超級高級車，我跟隔壁飲料店的總監討論了一下，他說是Maybach邁巴赫，對~就是他，之前看過雜誌說，為了對抗"勞斯萊斯"與"賓利"，賓士集團特別買下的手工高級車廠牌。
今天真是特別的一天，我依照時間去擺攤，約莫4點，來了一輛車，一看就知道是超級高級車，我跟隔壁飲料店的總監討論了一下，他說是Maybach邁巴赫，對~就是他，之前看過雜誌說，為了對抗"勞斯萊斯"與"賓利"，賓士集團特別買下的手工高級車廠牌。
今天有幸給我看到了...哈哈哈，不過不敢在前面拍照，怕司機先生趕...
約莫半個鐘頭後主人現身了，一對夫妻，但是我認不出來是誰...
回家跟老婆說這件事，她回我，這種人的生活真難想像，我說怎麼會，我天天都在幻想做白日夢這種生活啊，我接著說，像那種窮苦人家的生活，街頭乞討等辛苦人家，才難想像...
2014年5月6日 星期二
2014年5月4日 星期日
20140504-擺攤趣事-內行人
20140504-擺攤趣事
前幾天我在擺攤的時候，附近的機車上有一位小姐一直坐在那，不知到要做什麼，不久他就主動跟我說，他是來看看人潮的，因為想租後面的店面。她座這裡好幾天了，附近的店家都問過了，當然跟我的觀察一樣，有人潮，沒買氣，沒有有提袋率...，我心想還真是專業阿~來看店面的人陸續都有，這麼認真的只有她一個， 會租這種小店面(3坪左右)的，都是做小生意的，會想到要做市場調查，真是不簡單，一般大都問問租屋的老闆，但是租屋老闆當然一定說很好阿(我就是個傻子，常常被老闆呼嚨)，她真是個內行人。真是上了一課。隔壁飲料店的企劃是科班出生，半年前就來這做市場調查，心想，做每件事都有他的功夫所在阿~可以學的東西還真多~
前幾天我在擺攤的時候，附近的機車上有一位小姐一直坐在那，不知到要做什麼，不久他就主動跟我說，他是來看看人潮的，因為想租後面的店面。她座這裡好幾天了，附近的店家都問過了，當然跟我的觀察一樣，有人潮，沒買氣，沒有有提袋率...，我心想還真是專業阿~來看店面的人陸續都有，這麼認真的只有她一個， 會租這種小店面(3坪左右)的，都是做小生意的，會想到要做市場調查，真是不簡單，一般大都問問租屋的老闆，但是租屋老闆當然一定說很好阿(我就是個傻子，常常被老闆呼嚨)，她真是個內行人。真是上了一課。隔壁飲料店的企劃是科班出生，半年前就來這做市場調查，心想，做每件事都有他的功夫所在阿~可以學的東西還真多~
20140504-擺攤趣事-個行有個行的行規
20140504-擺攤趣事
話說星期六下午去擺攤的時候，一到場地，擺上物品，附近的擺攤同行就來跟我說，他在這邊擺攤11年了，管區的警察會來巡邏開單，剛剛才有一位走過去，等一下還會走回來，要我先不要擺，還說，某某某警察開的單一定要繳，不然他會把你的攤收掉...，我說好，謝謝，趕緊收攤，坐在機車上玩手機...，吃這行的還是要照規矩走，不然吃不完兜著走...
話說星期六下午去擺攤的時候，一到場地，擺上物品，附近的擺攤同行就來跟我說，他在這邊擺攤11年了，管區的警察會來巡邏開單，剛剛才有一位走過去，等一下還會走回來，要我先不要擺，還說，某某某警察開的單一定要繳，不然他會把你的攤收掉...，我說好，謝謝，趕緊收攤，坐在機車上玩手機...，吃這行的還是要照規矩走，不然吃不完兜著走...
但是聰明的你應該知道我要說的是更深一層的淺規則...
2014年5月3日 星期六
20140503-擺攤趣事-師父開釋
星期五的生意就是比較好一些。下午來的個女師父，看了我的票卡夾，想要買一個裝悠遊卡，因為她說她的悠遊卡不知擺哪裡好，看起來蠻活潑的(用這個形容詞不知是否有所不敬，但是卻是如此)。她說"你也知道我們賺不了錢，算便宜點"，我說"沒問題"，順便我隨口問了些問題，我說我最近在看"生死學"，趕緊從背包裡拿出上課的講義，你看，人死往何處、靈魂是什麼?...，師父開釋了些話，但我記不得了，但最後她說，你的思想會影響一切，心裡想什麼就會招來你所想的事物。這點我還真認同，大賣座的"秘密"一書，不是也是說同樣一件事嗎?...，這天，我心裡好愉快...
2014年5月1日 星期四
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